Het geldende referentiekader voor de zorgassistent is gebaseerd op de beschikking van 10 juni 2021, herschikt rond 5 competentieblokken en 11 sleutelcompetenties verdeeld over 10 opleidingsmodules. De beschikking van 26 februari 2025 heeft dit kader versterkt door het bereik van de toegestane handelingen uit te breiden en een actualisering van de vaardigheden voor professionals die vóór 2021 zijn afgestudeerd op te leggen.
Echter, een andere tekst, minder besproken in de zorgassistentensector, herschikt de kaarten: de beschikking van 26 juni 2026 betreffende verpleegkundige handelingen. De directe gevolgen voor de delegatie van zorg aan zorgassistenten verdienen een zorgvuldige lezing.
Verpleegkundige beschikking van 26 juni 2026: wat verandert voor de delegatie aan zorgassistenten
De meeste opleidingen en functieomschrijvingen richten zich op de teksten die specifiek zijn voor het staatsexamen zorgassistent. De beschikking van 26 juni 2026 heeft echter direct invloed op het dagelijks leven van zorgassistenten, ook al betreft het de verpleegkundige beroepsgroep.
Deze tekst verhoogt het aantal verpleegkundige handelingen van 46 naar 72, georganiseerd in vier categorieën: eigen rol, handelingen op voorschrift, handelingen op voorschrift met mogelijke medische aanwezigheid en deelname aan medische handelingen. Door het verpleegkundige bereik uit te breiden, herdefinieert het mechanisch de handelingen die aan zorgassistenten kunnen worden toevertrouwd in het kader van samenwerking.
Onder de significante nieuwigheden: de autonome verpleegkundige consultatie, een uitbreiding van de preventieve handelingen en het identificeren van kwetsbaarheden, evenals nieuwe technische handelingen zoals het klinisch verpleegkundig onderzoek of de behandeling van chronische wonden. Om in detail het referentiekader zorgassistent 2026 en de nieuwe handelingen die daaruit voortvloeien te begrijpen, moeten deze twee reglementaire teksten worden gekruist.
Competentieblokken en zorghandelingen: de verbinding tussen opleiding en praktijk
Het opleidingsreferentiekader structureert het parcours rond 5 competentieblokken. Elk blok groepeert verschillende modules die verschillende domeinen bestrijken: ondersteuning bij dagelijkse activiteiten, evaluatie van de klinische toestand, technische zorg, werken in een multidisciplinair team, communicatie en preventie.
Het blok dat verband houdt met klinische evaluatie concentreert de meest opvallende evoluties. Zorgassistenten moeten nu de controle over volledige vitale parameters beheersen: bloeddruk, zuurstofsaturatie, ademhalingsfrequentie, diurese, bewustzijnstoestand. Deze handelingen, die vroeger beperkt waren tot de verpleegkundige sfeer, zijn sinds 2021 opgenomen in het referentiekader voor zorgassistenten en versterkt door de beschikking van 2025.
Technische handelingen die concreet beheerst moeten worden
De lijst van toegestane handelingen gaat verder dan alleen de persoonlijke hygiëne of hulp bij maaltijden. De technische zorg die toegankelijk is voor gediplomeerde zorgassistenten omvat nu:
- Het meten en controleren van vitale parameters (pols, temperatuur, bloeddruk, saturatie, ademhalingsfrequentie)
- De deelname aan de toediening van orale therapieën, onder specifieke voorwaarden van delegatie door de verpleegkundige
- De identificatie van anatomische zones die verband houden met specifieke zorghandelingen (injectiepunten, verbandzones)
- De post-zorgbewaking en de te volgen procedure in geval van een gedetecteerde afwijking
Elke handeling wordt uitgevoerd onder de verantwoordelijkheid en in samenwerking met de gediplomeerde verpleegkundige. Het begrip taakverschuiving blijft een permanent aandachtspunt: het uitvoeren van een handeling buiten het bereik brengt de persoonlijke verantwoordelijkheid van de professional met zich mee.
Verplichting tot actualisering van de vaardigheden voor zorgassistenten die vóór 2021 zijn afgestudeerd
Professionals die het DEAS hebben behaald vóór de hervorming van 2021 profiteren niet automatisch van het nieuwe bereik van handelingen. De beschikking van 26 februari 2025 legt een opleiding voor actualisering van vaardigheden op om in overeenstemming met het geldende referentiekader te kunnen werken.
Deze opleiding behandelt de verschillen tussen het oude referentiekader (uit 2005) en het huidige kader. Het referentiekader van 2005 voorzag niet in de autonome controle van vitale parameters, noch in de gestructureerde deelname aan bepaalde technische handelingen. De overgang van het ene kader naar het andere vertegenwoordigt een verandering in professionele houding, geen eenvoudige toevoeging van handelingen.
Inhoud en validatie van de opleiding
De instellingen voor permanente vorming (Rode Kruis Competentie, IFAS, erkende opleidingscentra) bieden modules voor actualisering aan. Het programma omvat de volgende punten:
- Regelgevingsoverzicht van de rol van zorgassistent en de verantwoordelijkheidsgrenzen
- Praktijk van de klinische bewakingshandelingen geïntroduceerd door het referentiekader 2021-2025
- Verbinding met de eigen rol van de verpleegkundige, met name in het licht van de beschikking van 26 juni 2026
- Evaluatie van de verworven vaardigheden, met validatie per blok
De validatie gebeurt per competentieblok, wat een geleidelijke erkenning mogelijk maakt zonder de volledige initiële opleiding opnieuw te doorlopen. Zorgassistenten die al in dienst zijn, kunnen deze actualisering volgen in het kader van de permanente beroepsopleiding.
Samenwerking tussen zorgassistent en verpleegkundige: een juridisch kader om te kennen
De uitbreiding van de handelingen van zorgassistenten betekent niet een totale autonomie. Elke technische handeling valt binnen een samenwerkingskader dat is gedefinieerd door de Volksgezondheidswet. De verpleegkundige blijft de spil van de delegatie: hij of zij evalueert de klinische situatie, beslist om een handeling toe te vertrouwen en superviseert de uitvoering.
Met de beschikking van 26 juni 2026 die het aantal verpleegkundige handelingen op 72 brengt, breidt de samenwerkingszone zich uit. Zorgassistenten worden meer betrokken bij taken van bewaking, preventie en identificatie. Deze evolutie verandert de organisatie van de teams, met name in EHPAD en ziekenhuisdiensten waar de verhouding verpleegkundige/zorgassistent een fijne verdeling van verantwoordelijkheden vereist.
Het risico van taakverschuiving neemt evenredig toe met de uitbreiding van het bereik. Een zorgassistent die een handeling uitvoert die niet door zijn of haar opleiding wordt gedekt of niet formeel door een verpleegkundige is gedelegeerd, loopt het risico op disciplinaire en strafrechtelijke vervolging. De traceerbaarheid van de delegaties in het zorgdossier wordt een reflex die in de dagelijkse praktijk moet worden verankerd.
Het referentiekader zorgassistent 2026 is niet slechts een lijst van extra handelingen. Het herconfigureert de rol van de zorgassistent in de zorgketen, met eisen op het gebied van opleiding, traceerbaarheid en samenwerking die zowel nieuwe afgestudeerden als ervaren professionals raken.